Hoy día la cirugía bariátrica es frecuente en el tratamiento de la obesidad mórbida. Esta intervención es realizada por los cirujanos generales que operan el tubo digestivo para reducir la absorción de alimentos, lo que provoca rápidas e importantes bajadas de peso.

A la consulta acuden pacientes que se han adelgazado más de 50 kg de peso, y aunque ya no presentan obesidad severa ni los problemas de salud asociados, solicitan mejorar la piel sobrante en diferentes localizaciones.

La cirugía en estos casos puede realizarse en diferentes zonas. Mejoraremos el aspecto físico, y también aspectos de salud, como la movilidad, la higiene, problemas de eczema en pliegues , etc.

En contrapartida, trabajamos sobre una piel que ha sufrido: los cambios importantes de peso hacen que pierda su elasticidad y tersura, y esto se reflejará tras la intervención, ya que puede ser más habitual encontrar alguna asimetría o pliegue por la falta de adaptación de esta piel.

Las zonas más frecuentes a tratar son las siguientes:

-Abdomen: Se realiza una abdominoplástia habitualmente con reparación del musculo. Puede ser preciso liposucción en zonas laterales, adonde no llega la cicatriz.

En la misma intervención suele también realizarse un lifting de pubis, ya que es una zona que incluso en pacientes jóvenes, tanto hombres como mujeres, se descuelga con el adelgazamiento.

-Brazos: Con una dermolipectomía de brazos quitamos la piel sobrante, desde axila hasta codo. Aunque la cicatriz intenta esconderse al máximo en la cara interna del brazo, es una localización en la que puede ser visible, por lo que debe compensar la cantidad de piel a eliminar.

-Muslos: La dermolipectomía de muslos elimina piel y grasa sobrante de la cara más interna de los muslos. Dependiendo del exceso, puede ser suficiente una cicatriz escondida en la ingle, o en casos más severos extenderla hacia rodilla. Suele asociarse al mismo tiempo una liposucción de la zona, allí donde no es conveniente alargar la cicatriz.

-Mamas: El pecho en estas pacientes se vacía mucho y cae. En la mayoría de casos es necesario una pexia (elevar el pecho ), pero también la colocación de una prótesis , ya que el seno es demasiado blando para mantener la forma y el volumen deseado sólo con la remodelación.

-Pubis: El pubis tras pérdidas importantes de peso, suele descolgarse. Para recolocarlo será necesario un lifting de pubis, quitando la piel sobrante y fijándolo de nuevo en posición más superior. A veces es preciso asociar liposucción, ya que esta grasa suele ser más firme y se mantiene a pesar del adelgazamiento

-Cara y cuello: La laxitud en cara y cuello sólo puede solucionarse mediante un lifting facial completo. Lo importante es entender que la flacidez reside en los músculos de la cara y son estos los que deben repararse. Así el planteamiento será un lifting facial muscular completo, o ritidectomía. Evidentemente también sobrará piel, pero el exceso se retira sin tensión, para mantener la naturalidad del rostro.